喜歡休傑克曼（Hugh Jackman）的朋友可能都知道，在大螢幕上扮演具有強大自癒力的金剛狼，現實中卻曾多次皮膚癌復發。國家實驗研究院儀器科技研究中心（儀科中心）研發的「可攜式上皮組織取像儀」可以幫助有相同病症的人快速診斷，把握早期治療的黃金時間。

2017年休傑克曼至台灣宣傳電影「羅根」現場照（李正嵐攝影）

光動力療法：治療皮膚癌安全又有效

目前醫學上對於癌症的治療，不管是手術切除或是化學治療都是不分敵我的全面性破壞，在破壞癌細胞的同時，健康的細胞也會跟著一起遭殃，導致病人在治療後需要較長時間休復，而且還可能會產生疤痕或其他後遺症。於是「光動力療法」（Photodynamic therapy，PDT）選擇性破壞腫瘤細胞的特性，使其成為治療的另一個選項。

砷致癌的臨床診斷及治療模擬，右上圖紅色螢光處為癌細胞的位置（照片提供：張中興教授，時任高醫大附設中和醫院皮膚科醫師，現為花蓮慈濟醫院皮膚醫學中心主任）

光動力療法主要是將光感藥物塗抹或注入患部，正常的細胞能快速地將光感藥物代謝掉，但是癌細胞不會。在使用特定波長的可見光照射後，產生單氧原子及自由基，引發細菌毒殺作用殺死癌細胞，不但不需要麻醉，也不會留下明顯傷口。由於皮膚位於人體最外層，光線容易照射到，因此皮膚疾病很適合接受光動力治療。

可攜式上皮組織取像儀─具備「易取像」與「方便攜帶」兩大特色

過往的切片檢測方式不但耗時長，顯影影像也不夠明顯，不易判斷早期癌細胞的分佈，術後復發的機率也較高，因此30年前歐美各國嚐試採用光動力療法來治療皮膚癌。最常使用的光感藥物是五胺基酮戊酸（5-Aminolevulinic acid, ALA），它的可見光吸收光譜內有兩個吸收高峰，分別為375-410nm（屬於藍光區）與630-660nm（屬於紅光區），其中在620~650nm 波長範圍，有比較強的吸收力，故一般大多使用這兩個波段來進行治療。

可攜式上皮組織取相儀

儀科中心的團隊發現，過去經常忽略的375-410nm波長範圍，用在激發基因轉殖鼠，呈現紅色螢光蛋白的效果相當突出，用來作為光動力療法的儀器或許可以幫助皮膚癌的早期診斷。儀科中心與高雄醫學大學附設中和紀念醫院合作，歷經3年的開發，成功研發「可攜式上皮組織取像儀」，使用特製的濾片與光敏藥物，搭配405nm波長的光線照射，激發癌細胞本身的螢光反應，診斷癌細胞的分佈範圍。此方式不但能用肉眼判別癌細胞的螢光分佈，更能觀測癌細胞的代謝飽和高峰，抓準時機殺死癌細胞。相較美國10多公斤的大型組織取像儀，「可攜式上皮組織取像儀」具有「高敏感螢光取像」與「3公斤的輕量化設計」的特點，也是國際間極大的研發突破。

受溫室效應影響，臭氧層愈來愈稀薄，紫外線直接照射地表，導致人體可能吸收過量的紫外線，而使罹患皮膚癌機率升高，但是適時的曬太陽，透過陽光紫外線的照射，幫助身體合成維生素D，可以讓我們擁有強健的骨骼。如果善用「可攜式上皮組織取像儀」，就像白雪公主裡面的「魔鏡」可以隨時檢測皮膚的健康，幫助我們遠離皮膚癌了。